عوامل مؤثر در بروز سردرد

تغذیه

تحقیقات نشان می دهد، یك چهارم از افراد مبتلا به سردرد ،در اثر مصرف بعضی مواد غذایی به این عارضه دچار می شوند. مواد تشكیل دهنده این مواد غذایی موجب تحریك نورون های عصبی و رهایی نئوروترانس میتر و عاقبت بروز سردرد می گردد.

در این قسمت به ذكر بعضی از این مواد اشاره می كنیم :

تیرامین :

این ماده جزو گروه آمین ها(تركیبات آلی حاوی نیتروژن ) است. ماست ،سرشیر ، پنیر ، سس سویا ، جگر ،مخمر آبجو و مشروبات الكلی جزو این گروه اند .

نیتریت ها :

این ماده به عنوان نگهدارنده مواد غذایی استفاده می شود و از تغییر رنگ و طمع مواد جلوگیری می كند. مواد غذایی حاوی نیتریت عبارتند از : انواع كنسروها ،ماهی ، گوشت و سوسیس دودی شده و گوشت گاو نمك زده .

گلوتامات مونوسدیم :

این ماده افزودنی ،MGS نامیده می شود و یكی دیگر از عوامل بروز سردرد به شمار می رود .این ماده همچنین به نام HPP پروتئین گیاهی هیدرولیز شده و طعم دهنده طبیعی معروف است.

آجیل ،چیپس ،انواع سس ها ،غذاهای چینی ،رژیمی و منجمد حاوی این مواد هستند .

ویتامین ها :

مصرف بیش از حد ویتامین های A , B و به ویژه اسید نیكوتینیك (ویتامین محلول در آب از گروه ویتامین های B می تواند باعث بروز سردرد شود) .

آب :

كاهش آب بدن ،یكی از عوامل اصلی ایجاد سردرد ،به خصوص میگرن است .مصرف مشروبات الكلی ،فعالیت های ورزشی درتابستان و بیماری هایی نظیر تب و اسهال موجب كاهش میزان آب بدن و نهایت بروز سردرد می شود .

كافئین :

این ماده نافذ و تأثیر گذار به دلیل خاصیت افزایش جذب روده ای داروها ، تكسین دهنده دردهاست. كمبود این ماده در بدن به مدت 8 تا 16ساعت بعد از آخرین مصرف ، موجب بروز سردرد ،هنگام صبح بعد از بیدار شدن و در پایان كار روزانه می شود .

كافئین محركی ست كه بر روی قلب ،ریه ،رگ های خونی ، ماهیچه ها، معده ، كلیه ها و متابولیسم بدن تأثیرمی گذارد ومصرف بیش از حد آن موجب بروز علائمی نظیر اضطراب ،نگرانی ،ترس و دلهره ، بی خوابی ،خستگی و بی حالی ، دردهای ضربانی و فكركردن به امور غم انگیز می شود. مصرف 8 تا 10 فنجان قهوه (1گرم كافئین ) به طور مداوم ،برای بدن مضر است و حتی مصرف 10گرم و یا بیشتر منجر به فوت می گردد .

مواد خوراکی دیگر :

مصرف بعضی از مواد خوراكی نظیر مركبات ،محصولات لبنی ، سویا ، پیاز ، غذاهای چرب ، خوراك دریایی ، مواد مصنوعی شیرین ساز مانند ساخارین و اسپارتام در بعضی از افراد منجر به بروز سردرد می گردد .

داروها

نیتروگلیسیرین (مخصوص بیماران قلبی ) قرص های ضد بارداری ، داروهایی كه برای فشار خون و اتساع رگ های خونی ،استفاده می شود . به عنوان عامل مؤثر در ایجاد سردرد شناخته شده است .
مصرف بیش از حد مسكن ها نه تنها تأثیری در بهبودی سردرد ندارند بكله اثر داروهای دیگر را هم خنثی می كنند .

سردردهای واكنشی

اكثر افرادی كه از سردرد رنج می برند از قرص های مسكن نظیر آسپرین ، استامینوفن وارگوتامین استفاده می کنند.این در حالی است كه مصرف بیش از حد این داروها نه تنها از میزان درد نمی كاهد بلكه آن را تشدید هم می كند .

در سال 1982 دانشمندان برای اولین بار ، تحقیقی را بر روی افراد مبتلا به سردرد انجام دادند ، آنها افراد را به چهار گروه تقسیم كردند. گروه اول از قرص ضد افسردگی (آمی تریپتیلین ) گروه دوم از مسكن و آمی پیتیلین و گروه سوم ازمسكن استفاده كردند . گروه چهارم هیچ دارویی را مصرف نكردند .حدود یك ماه بعد ، نتایج این تحقیق اعلام شد : گروه اول 70 درصد ، گروه دوم 30 درصد ،گروه سوم 18 درصد و گروه چهارم 43 درصد از بهبودی خود را باز یافتند .

بعد از كسب این نتایج ،دانشمندان دریافتند كه مصرف بیش از حد مسكن ها نه تنها تأثیری در بهبودی سردرد ندارند بكله اثر داروهای دیگر را هم خنثی می كنند . پژوهشگران به تازگی هم ، این تحقیق را بروی مبتلایان به سردردهای مزمن كه دربیمارستان بستری بودند ، انجام دادند ، 77 درصد ازبیماران با قطع مصرف مسكن ها حالشان رو به بهبودی رفت و دیگر هیچ علائمی از سردرد درآنها دیده نشد .

خواب و خوراك

پژوهشگران با تحقیق بر روی 2000 نفر از افراد مبتلا به میگرن ، به این نتیجه رسیدند كه پرهیز از غذا به مدت 5 ساعت در روز و 13 ساعت طی شب ، یكی دیگر از عوامل بروز سردرد به شمار می رود . علت اصلی آن هنوز مشخص نیست . اما دانشمندان گمان می كنند ،تغییر میزان نئوروترانس میترس و یا كاهش قند خون كه باعث انبساط رگ ها می شود از عوامل ایجاد این عارضه اند . كم خوابی ، یا بیش از حد خوابیدن هم منجر به بروز سردرد در بعضی از افراد مستعد می شود .

عوامل محیطی

فعالیت هایی را كه در طول روز انجام می دهید ،‌یا مكان هایی كه بیشتر وقتتان را در آنجا می گذرانید ،به عنوان یكی دیگر از عوامل ایجاد كننده سردرد شناخته شده اند.

استنشاق گاز و مواد سمی نظیر بنزین ، تتراكلرید كربن ، مونواكسید كربن ،‌سرب و تربانتین وعوامل دیگر مانند سرو صدا ، نورهای درخشان و مطالعه زیر نور فلورسنت از آن جمله اند. مطالعه زیاد و خیره شدن به صفحه كامپیوترهم موجب خستگی ماهیچه های حركت دهنده چشم و نهایت بروز سردرد می شو د. ناروآنگل گلاكوما یكی از بیماری های نادر چشم است كه باعث بروز درد در نواحی دور چشم ،پیشانی و گیجگاه می شود .در صورت احساس درد در این نواحی ،با یك چشم پزشك مشورت كنید .

عوامل دیگر

فعالیت های ورزشی نظیر تنیس ،هندبال ،دویدن و طناب زدن به دلیل كاهش قند خون ،مصرف بیش از حد دخانیات و تغییرات آب و هوایی به علت دگرگونی مواد شیمیایی در بدن ،از عوامل بروز سردرد در افراد مستعد شناخته شده است

اطلاعات اولیه

از لحاظ آناتومی در معده 4 ناحیه قابل تشخیص می‌باشد. کاردیا (Cardia) در محل اتصال به مری ، فوندوس (fudus) یا طاق معده ، تنه معده (Body) و پیلور (Pylorus) یا باب‌المعده که در محل اتصال معده به دوازدهه قرار دارد. حجم معده در حدود 1.5 - 1 لیتر می‌باشد که در برخی افراد تا 4 لیتر هم افزایش می‌یابد. مخاط معده دارای چینهایی طولی است که صاف شدن این چینها به انبساط معده کمک می‌کند.

هنگامی که غذا بلعیده می‌شود، از راه مری داخل معده می‌شود و برای مدتی در آنجا باقی می‌ماند. غذا از زمانی که در معده است در معرض فعل و انفعالات فیزیکی و شیمیایی هضم کننده‌های معده از جمله حرکات معده و اسید و آنزیمها قرار می‌گیرد. هنگامی که محتویات معده به صورت یک مایع نسبتا غلیظ درآمد، غذا وارد دوازدهه می‌شود.

دیواره معده

مشخصات بافت شناسی لایه‌های چهارگانه دیواره معده به شرح زیر می‌باشد.

طبقه مخاطی

سلولهای پوششی مخاط معده از نوع منشوری ساده است که با فرو رفتن در عمق آستر ، چاله‌های معدی را بوجود می‌آورند. ترشحات غدد گاستریک به عمق این چاله‌ها تخلیه و سپس به سطح معده می‌رسد. سلولهای پوششی مخاط موکوس خنثی ترشح می‌کند. موکوس مترشحه بوسیله سلولهای پوششی لایه ضخیمی را در سطح سلولها تشکیل داده و آنها را از اثرات اسید معده محافظت می‌کند.

آستر مخاط

بافت همبند شلی است حاوی الیاف کلاژن و رتیکولر ، سلولهای لنفاوی و رشته‌های عضلانی صاف منشعب از عضلات مخاطی. غدد لوله‌ای ساده یا منشعب معدی نیز در آستر قرار دارند. عضلات مخاطی ، عمقیترین لایه مخاط می‌باشند که از عضلات صاف حلقوی در داخل و عضلات صاف طولی در خارج تشکیل شده‌اند.

طبقه زیر مخاط

در معده بافت همبند فیبر و الاستیکی است شبیه لایه زیر مخاط سایر نواحی لوله گوارش که با پیشروی در زیر طبقه مخاطی باعث پیدایش چینهای طولی می‌شود.

طبقه عضلانی

در معده متفاوت از سایر قسمت های لوله گوارش بوده و از سه لایه عضلانی به صورت مورب در داخل ، حلقوی در وسط و طولی در خارج تشکیل شده است. عضلات حلقوی در ناحیه پیلور ضخیم شده و اسفنکتر پیلوریک را بوجود می‌آورد. سطح خارجی معده توسط سروز یا به عبارت دیگر ، لایه احشایی صفاق پوشیده شده است.

غدد معدی

غدد معدی در نایحه کاردیا و پیلور از نوع موکوسی هستند که ترشحات خود را به عمق چاله‌ها می‌ریزند. علاوه بر سلولهای موکوسی ، تعدادی سلول متمایز نشده و سلولهای APUD ترشح کننده گاسترین نیز در دیواره این غدد دیده می‌شود. قسمت نزدیک به چاله را گردن غده ، انتهای نزدیک به عضلات مخاطی را قاعده و حد فاصل این دو ناحیه را تنه غده می‌نامند. سلولهای مختلفی که در قسمتهای سه‌گانه غدد معدی یافت می‌شوند، عمل ترشح مواد و آنزیمهای مختلف را برای هضم مواد غذایی را انجام می‌دهند.

انواع سلولهای موجود در غده‌های معده

سلولهای موکوس گردن

سلولهایی هستند با شکل نامنظم که در حد فاصل سلولهای جداری یا مرز نشین فشرده شده‌اند و با رنگ‌آمیزی به سختی از سلولهای اصلی قابل تشخیص هستند. موکوس مترشحه از این سلولها اسیدی است و از موکوس مترشحه از سلولهای سطحی که خنثی می‌باشد، متفاوت است.

سلولهای متمایز نشده

این سلولها به عنوان سلولهای ریشه‌ای در اثر تکثیر و تمایز همه سلولهای پوششی معده شامل سلولهای موکوسی ، جداری ، انترو اندوکرین و اصلی را جایگزین می‌کنند. فعالیت این سلولها در ضمن آسیبهای اپیتلیال افزایش یافته و به التیام سریع زخم کمک می‌کند. در شرایط عادی سلولهای پوششی معده هر 4 - 3 روز تجدید می‌گردند.

سلولهای اصلی

این سلولها در تنه و قاعده غدد یافت می‌شوند. این سلولها دارای سیتوپلاسم بازوفیل بوده و دارای شبکه آندوپلاسمی خشن هستند که مشخصه سلولهای پروتئین ساز است. این سلولها ، آنزیمهای پپسین (برای تجزیه پروتئینها)، لیپاز (برای تجزیه چربیها) و رنین (برای انعقاد شیر) را سنتز و ترشح می‌کنند.

سلولهای کناری یا مرز نشین

سلولهای اسیدوفیل هستند که در تمام قسمتهای غدد معدی یافت می‌شوند. این سلولها حاوی تعداد زیادی میتوکندری هستند. سطح سلولها دارای فرورفتگی عمیق و حاوی میکرویلیهای بلند هستند. سلولهای کناری مسئول ترشح اسید معده هستند. میزان ترشح اسید معده توسط اعصاب کولینرژیک ، هورمون گاسترین و هیستامین تحریک می‌گردد. این سلولها فاکتور داخلی معده را ترشح می‌کنند که باعث جذب ویتامین B₁₂ می‌شود. در صورت عدم ترشح این فاکتور، جذب ویتامین B₁₂ مختل شده و سنتز هموگلوبین صورت نمی‌گیرد و یک نوع کم خونی بوجود می‌آید.

سلولهای انترو اندوکرین

ترشحات این سلولها از سطح قاعده‌ای به رگهای خونی منتقل می‌شود. این سلولها در فوندوس معده ، سروتونین را برای تحریک عضلات جدار معده و روده و در پیلور ، گاسترین را برای تحریک ترشح سلولهای کناری ترشح می‌کنند.

اعمال و وظایف معده

معده ارگانی است برای تجمع و هضم اولیه مواد غذایی خورده شده. مواد غذایی در معده 4 - 3 ساعت توقف کرده و با ترشحات معده که پس از خوردن غذا به یک لیتر می‌رسد، مخلوط شده و کیموس نامیده می‌شود. ضمن تشکیل کیموس معدی ، اسفنکتر کاردیا مانع از برگشت محتویات معده به مری می‌شود. پس از آماده شدن کیموس معدی ، تحت تاثیر PH اسیدی آن اسفنکتر پیلوریک باز شده و موجب تخلیه محتویات معده به دوازدهه می‌گردد. به علت اسیدی بودن محتویات معده بروز زخمهای مخاطی در دوازدهه شایع است. از دیگر وظایف معده ترشح آنزیمهای گوارشی ، اسید معده و فاکتور ضد کم خونی است.

بیماریهای معده:

زخم معده

به معنی آسیب سلولهای پوششی معده است که اسید معده از آن طریق به بافتهای عمقی نفوذ کرده و باعث زخم شدن معده می‌شود. یکی از علایم زخم معده ، وجود خون در مدفوع است. یکی از راههای درمان زخم معده ، برداشتن قسمت آسیب دیده معده است.

التهاب یا تورم معده

به التهاب معده ، گاستریت هم گفته می‌شود. التهاب ممکن است در اثر مسمومیت بوجود بیاید. علایم التهاب معده ، دل درد ، استفراغ و اسهال و گاهی تب است.

سرطان معده

علت سرطان معده معلوم نیست. پولیپ خوش‌خیم معده و زخم مزمن و طولانی ممکن است به سرطان معده تبدیل گردد. مطمئنترین طریقه تشخیص سرطان معده عکسبرداری و تنها معالجه آن عمل جراحی است.

ساده ترین روش برای پیشگیری از ترش کردن!
ریفلاکس در واقع بازگشت محتویات معده به مری است که معمولا نیم تا دو ساعت بعد از خوردن غذا اتفاق می‌افتد.
بررسی چندین مطالعه مختلف در چند سال اخیر نشان می دهد که جویدن آدامس به مدت 30 دقیقه بعد از هر وعده غذایی، در بهبود سوزش سردل و ریفلاکس (ترش کردن) نقش موثری دارد.

مکانیسم این اثر نیز ناشی از خنثی شدن مقداری از اسید معده در نتیجه جویدن آدامس می باشد. در حقیقت مشخص شده است آدامس جویدن موجب بازگشت اسید معده از مری به معده می شود.

ریفلاکس در واقع بازگشت محتویات معده به مری است که معمولا نیم تا دو ساعت بعد از خوردن غذا اتفاق می‌افتد.آنچه باعث سوزش مری یا در اصطلاح سوزش سردل می‌شود، اسید معده و هورمون پپسین است که به مخاط مری آسیب رسانده و در صورت عدم درمان با خطر خونریزی های گوارشی، بلع دردناک، بدخیمی و سرطان مری همراه خواهد بود. علامت بارز این اختلال، سوزش سردل یا احساس درد و سوزش در زیر جناغ سینه است.

اگر با این علایم روبرو هستید، هر چه سریع تر برای درمان به متخصص گوارش مراجعه کنید، زیرا طولانی شدن این علایم و عدم درمان به موقع با عوارض جبران ناپذیری همراه خواهد بود.
منبع:seemorgh.com

بالون معده با توجه به اینکه بر خلاف سایر روشهای ذکر شده ، نیاز به اعمال جراحی ندارد ولذا عوارض اعمال جراحی را نخواهد داشت . این روش معمولا در کلینک ها و مطب توسط فوق تخصصین گوارش انجام می شود. در این روش با سدایشن بیماربه کمک تجویز داروهای آرامبخش و یا مخدر، و از طریق انجام آندوسکوپی ، بالون درون معده تعبیه شده و میزان 500-750 سی سی از طریق لوله رابط درون آن پر می شود. جهت خارج کردن بالون نیز به کمک آندوسکوپی مایع درون آن تخلیه و سپس بالون بیرون کشیده می شود.این اقدامات به صورت سرپایی انجام می شود.

برای چه کسانی بالون معده مفید است؟
1-بیماران بسیار چاق که دچار عوارض چاقی از جمله تنگی نفس حین خواب، بیماری دیابت ، ازدیاد فشار خون ..شده اند.
2- شاخص توده بدنی بیشتر از 35
3-شاخص توده بدنی کمتر از 35 ولی مبتلا به عوارض چاقی باشد
4- عدم قبول اعمال جراحی  توسط بیمار ویا عدم توانایی انجام روش جراحی در ازدیاد وزن شدید
5-در افراد با شاخص توده بدنی بیش از 50قبل از انجام جراحی بهتر است ابتدا با گذاشتن بالون و کاستن از وزن ، خطر اعمال جراحی وبیهوشی را کم کرد.

    در چه کسانی بالون نباید گذاشت ؟
1-عمل جراحی قبلی معده
2-اعتیاد به الکل یا دارو های روانگردان
3-وجود زخم معده یا اثنی عشر

4-ابتلا به بیناری های کلاژن واسکولار
5-مصرف داروهای ضد انعقاد خون
6-ابتلا به بیماری التهابی روده

7-ابتلا به سیروز کبدی
8-ابتلا به نارسایی کلیه
9-فتق هیاتال بیش از 5 سانتی متر
10- حاملگی

قبل از بالون گذاری ثوصیه می شود اقدامات زیر انجام شود:

    آندوسکوپی

2-آزمایش خون (قند-لیپیدها –سدیم پتاسیم – تستهای انعقادی –آلبومین سرم – کراتینین )

    در بعضی موارد انجام سونوگرافی شکم – تست های ریوی –عکس قفسه صدری – نوار قلب

توصیه های پس  از بالون گذاری ـ
در چند روز اول پس از بالون گذاری و حداکثر یک هفته اول علائم گوارشی مانند تهوع ، استفراغ ، ترش کردن ، سوزش سر دل ، ضعف و بیحالی و درد مختصر شکم خواهید داشت .که با توجه وضعیت جسمی و روحی شما و فیزیولوژی دستگاه گوارش شما ، این علائم در افراد مختلف متفاوت خواهد بود . حفظ آرامش خود و عمل به توصیه های پزشک معالج تا حدود زیادی در رفع این علائم موثر می باشد. علائم باقیمانده با داروهای تجویز شده کاهش می یابد. 

 در هنگام خواب واستراحت ،حتما به شانه چپ بخوابید و از خوابیدن در حالت طاق باز، به شانه راست ویا درحالت دمر پرهیز نمایید.

    اجرای دستورات تغذ یه ای ـ
    در ماه اول از غذاهای سبک استفاده کنید. استفاده از لقمه های کوچک و جویدن کامل غذا ضروری است.
    روزانه 10 لیوان آب میل نمایید.
    روزانه یک نوبت گوشت ، ماهی یا مرغ بدون استخوان وبه صورت  آب پز یا گریل وکاملا پخته مصرف شود میوه و سبزیجات به اندازه کافی مصرف شود.
    از مصرف غذاهای چرب مثل ماکارونی،پیتزا ،سوسیس کالباس ،شیرینی جات بستنی ،سس مایونز ، لبنیات پرچرب ... خودداری نمایید.

   داروهای گوارشی تجویز شده را در کل دوره بالون استفاده نمایید.
    روزانه دو عدد مولتی ویتامین مصرف شود
    در صورت بروز حالت تهوع و استفراغ به رژیم غذایی مایعات در هفته اول ، مراجعه نمایید
    در صورت هرگونه بروز عوارض گوارشی مثل تهوع ، سوزش معده ، ترش کردن ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، با پزشک مشورت کنید

    در سه روز اول بالون گذاری=رژیم نیمه مایع به شکل غذای نیمه جامدمثل سوپ رقیق شده و صاف شده- آب میوه طبیعی – شیرموز –

-3تا 4 وعده  غذا بخورید- بین وعده ها حداقل 2 ساعت فاصله باشد –از مصرف ادویه جات،نمک ،فلفل ، روغن ،نوشابه های گازدار ،الکلی ،تنقلات پرهیز نمایید.

از روز چهارم به بعد در صورت تحمل غذاهای جامد استفاده شود.

جراحی برای درمان ریفلاکس معده

در بیماری ریفلاکس، به علت شل بودن دریچه بین معده و مری، اسید معده به سمت مری برمی گردد و سبب ترش کردن فرد و ناراحتی های گوارشی برای او می شود. مهم ترین علائم این بیماری، درد و التهاب و سوزش سر دل می باشد.

عمل جراحی  Fundoplication یا تازنی بالای معده، یک عمل جراحی برای بیماران مبتلا به ریفلاکس معده می باشد.

اگر بیماران مبتلا به رفلاکس معده به درمان دارویی و تغذیه ای پاسخ ندهند، پزشک با در نظر گرفتن شرایط بیمار، این عمل جراحی را به او پیشنهاد می دهد.

در این عمل جراحی، قسمت بالایی معده که فوندوس نامیده می شود، به دور پایین مری پیچیده شده و دوخته می شود، طوری که بخش پایینی مری از طریق یک تونل کوچک به معده متصل می شود.

همچنین در طی این عمل جراحی، عملکرد بسته ماندن دریچه بین مری و معده تقویت می شود تا مانع از برگشت اسید معده به مری شود.

با این روش، زخم های ایجاد شده در مری به علت بازگشت اسید معده، التیام پیدا می کنند.

پزشک این عمل جراحی را در ناحیه شکم یا قفسه سینه انجام می دهد.

اگر بیمار دچار چاقی باشد، به علت کوتاه بودن مری در افراد چاق، در ناحیه قفسه سینه این عمل انجام می گیرد.

در این جراحی اغلب از روش لاپاروسکوپی استفاده می شود تا نتیجه بهتری عاید بیمار شود.

بیمار پس از جراحی چه باید کند؟

پزشک قبل از جراحی باید به بیمار بگوید که همیشه یک سری عوارض احتمالی بعد از عمل جراحی وجود خواهد داشت. این بیماران باید موارد توصیه شده توسط پزشک را رعایت کنند تا زخم های جراحی سریع تر بهبود پیدا کنند.

اگر برای این کار نیاز به جراحی باز باشد، بیمار باید چند روز بعد از عمل در بیمارستان بستری شود تا علائم حیاتی او کنترل شود و بهبودی نسبی پیدا کند.

در این حالت، جراح از بیهوشی کلی استفاده می کند تا در حین جراحی، فرد کاملا بیهوش باشد.

پس از جراحی باز، بیمار باید حدود چهار تا شش هفته در منزل استراحت کند و از محل کارش مرخصی بگیرد تا سلامتی خود را بازیابد.

اگر برای این عمل جراحی از روش لاپاراسکوپی استفاده شود، تنها دو تا سه روز نیاز است که در بیمارستان بستری شوید و پس از آن به صلاح دید پزشکتان می توانید مرخص شوید. در این روش نیز از بیهوشی عمومی استفاده می شود و معمولا بیمار، درد کمی پس از به هوش آمدن خواهد داشت، زیرا برش جراحی عمیق و بزرگ در این تکنیک جراحی وجود نخواهد داشت. به علت عدم وجود زخم عمیق، معمولا حدود 2 تا 3 روز پس از جراحی می توانید زندگی عادی خود را شروع کنید و به فعالیت خود روزمره بپردازید.

تذکر: اگر چه مراقبت های پس از جراحی در دو تکنیک گفته شده با هم تفاوت هایی دارند، اما پس از جراحی لازم است که بیمار شیوه غذا خوردن خود را تغییر دهد. پس از جراحی تا مدتی بیمار باید از غذاهای نرم استفاده کند تا زخم های جراحی سریع تر التیام پیدا کنند. غذاها باید به طور کامل جویده شوند و آهسته غذا خورد تا هنگام ورود مواد غذایی از مری به معده مشکلی ایجاد نشود.

میزان موفقیت این عمل جراحی چقدر است؟

طبق آمارهای موجود، انجام این عمل جراحی با تکنیک لاپاراسکوپی منجر به بهبود علائم ریفلاکس در 8 نفر از هر 10 نفر می شود.

پس از گذشت 7 سال از این عمل جراحی، از هر 10 نفر حدود 4 نفر احساس می کنند علائم این بیماری دوباره بازگشته است و نیاز است که دوباره اقدامات دارویی و درمانی را شروع کنند و یا در صورت وخامت شرایط، دوباره عمل جراحی به آنها پیشنهاد می شود.

علائمی که ممکن است برگردند عبارتند از:

- از هر 10 نفر بیش از یک نفر مشکل بلع پیدا می کند.

- از هر 10 نفر بیش از 6 نفر دچار نفخ می شوند.

- از هر 10 نفر بیش از دو نفر مشکل در تلفظ و اداکردن حروف پیدا می کنند.

- از هر 10 نفر بیش از سه نفر ممکن است نیاز مجدد به مصرف دارو و انجام سایر اقدامات پزشکی باشند.

عوارض این عمل جراحی

- مشکل در بلع غذا، زیرا معده کمی بالاتر از مری پیچیده می شود.

- سوزش سر دل

- نفخ شکم، تجمع گازها و اینکه فرد در آروغ زدن دچار مشکل می شود.

- خطرات ناشی از بیهوشی برای فرد وجود دارد.

- خطراتی که پس از انجام هر عمل جراحی فرد را تهدید می کند، مثل خونریزی، عفونت و ... .

- برخی موارد، عوارض جراحی اول آنقدر زیاد است که باید جراحی دیگری برای کاهش مشکلات فرد انجام بگیرد .

- استفراغ و تهوع

- بهبودی طولانی پس از جراحی